ちくしなび

ちくしなびに取材されてみませんか?

ちくしなびに取材ご希望の店舗様専用のフォームです。
大変お手数ですが、以下の事項にご記入よろしくお願いいたします。

  ■お問い合わせ・取材お申し込みフォーム *は入力必須項目です。
  ・メール内容
  取材の申し込み ⇒  取材制作プラン(1)  取材制作プラン(2) 
取材に関するお問い合わせ
  ・店舗名 *
   (全角50字まで)
  ・店舗名ふりがな *
   (ひらがなで記入・全角50字まで)
  ・ご担当者名 *
     役職
  ・ご連絡先メールアドレス * (※メールアドレスに間違いがありますと、返信できかねる場合があります。)
  (半角で入力してください。)
  ・ご住所 *
(基本的に春日・大野城・筑紫野・太宰府・那珂川地区がメインですが、ごく近い地域であればどなたでも取材可能です)
  郵便番号 例)123-4567
市町名  春日市 大野城市 筑紫野市 太宰府市 那珂川町  その他
市町以降住所 
  ・電話番号 *
  (半角で入力してください)
  ・業務内容 *
 
  ・取材して欲しい事柄や、お問い合わせ内容など、ご自由にご記入ください。 *
 
  以上、ご記入ありがとうございました。
ご記入内容をご確認の上、「送信」を一度だけ押してください。

メール webmaster@chikushi-navi.com
 
ちくしなびTOPページへ戻る

Copyright(C) 2003-2005 ちくしなび. All right reserved.
企画・運営: FOREST WEB